镇坪县医院：成功救治10岁脾破裂患者，获赞！

近日，镇坪县医院外科在昆山市第一人民医院麻醉科医师郭峰的全力配合下，经过两个多小时的紧急抢救，成功救治一位外伤性脾破裂患儿。患儿腹腔内积血达400毫升，这种疾病非常凶险，如果没能及时准确施治，患者很有可能因腹腔大出血夺去生命。

患儿10岁，不慎摔伤致腹部疼痛2小时，呈持续性钝痛，无放射性疼痛，伴恶心无呕吐，无心慌胸闷，无寒战发热。门诊行腹部CT提示:脾脏边缘稍模糊，建议结合临床。腹部彩超:腹腔积液。脾上极回声欠均匀，其内可见稍低回声区。门诊以“闭合性腹部损伤、创伤性脾破裂？失血性休克。”收住院。

外科主任陶攀结合患者症状及相关辅助检查结果，查体腹部未闻及血管杂音及振水音,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。初步确诊为脾破裂后被膜破裂大出血，必须尽快手术治疗。转院风险太大，小儿麻醉本来也是难题，但有昆山市第一人民医院郭峰老师的全力参与，为抢救赢得更多机会和时间，立刻紧急启动应急抢救流程，急诊科、内科、检验科、输血科、手术麻醉科等相关科室积极配合。进行必要术前准备，开放多条静脉通路补充血容量积极抗休克治疗的同时，郭老师带领医院麻醉科老师积极进行全麻前及术前准备，紧急联系检验科和中心血站备血。

完善必要术前准备后，患者被紧急送进手术室，在多科室密切配合下，手术顺利进行。手术团队为患者施行了全脾切除+自体脾移植术，经过两个多小时的抢救，手术顺利结束。术后患者生命体征平稳，各项指标均在预期范围内，目前已是术后第五天，术后恢复正常。

本次成功救治是镇坪县医院多科室联合救治急危重症患者的典型案例之一，既充分体现了镇坪县医院开展多科室联合救治危重患者的临床意义，也反映了镇坪县医院有了三级医院对口帮扶的力量，医疗技术不断成熟，危急重症的抢救成功率不断提高。

陶攀主任介绍：脾脏位于人体左上腹，是一个储血器官，血供极其丰富，但它的质地又非常脆弱，非常容易在撞伤、摔倒、车祸等情况下出现破裂。脾脏破裂后，血液刺激腹膜出现腹痛，但也有许多出血量少的患者一开始症状比较轻微，往往不能引起足够重视，随着出血量的逐渐增多，才会出现全腹部疼痛加剧，并引发失血性休克、昏迷，极易引起患者死亡，因此早就医、早诊断、早治疗非常关键。陶攀提醒，一旦发生撞伤、摔倒后出现腹部疼痛感，均应尽早到医院就诊，切不可麻痹大意，以免延误治疗时机。（杜波儿）

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