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岚皋:建立医保协作机制 守护老百姓“看病钱”

来源:卓越陕西网|发布时间:2024-11-290

近日,岚皋县检察院与县法院、县公安局、县财政局、县卫健局、县人社局、县医保局联合签署《医保基金违法违规问题排查整治协作联动机制》,旨在加强医保基金使用监督,严厉打击医保领域欺诈骗保等违法违规行为,切实维护医保基金安全。

《机制》明确,岚皋县医保局负责各类违法违规使用医保基金行为的全面排查与处理,涉嫌犯罪的,应当在7日内向岚皋县公安局移交并一并报送县检察院。岚皋县检察院负责逮捕、审查起诉医保骗保犯罪案件,并对相关案件办理实施法律监督。

《机制》规定,岚皋县法院、县检察院、县公安局应当将医保骗保案件处理结果及生效文书在7日内通报县医保局。对不构成犯罪、依法不起诉或免予刑事处罚的医保骗保行为人,需要给予行政处罚、政务处分或者其他处分的,应当依法移送县医保局等有关机关处理。

《机制》规定,岚皋县法院、县检察院、县公安局通报的违法违规使用医保基金案件,医疗机制收到县医保局转办信息后,应当立即核实当事人住院治疗、医保报销等信息,并将核实情况上报至岚皋县医保局。如存在第三方责任又重复享受医保报销待遇,由岚皋县医保局依法处理,提供报销的医疗机构配合,必要时岚皋县公安局予以协助。

该《机制》坚持治罪与治理相结合、打击与保护相结合的原则,搭建完善了医保领域信息共享、线索移送和沟通会商平台,有利于深入开展医保领域违法违规问题专项整治,推动辖区医保基金监管高质量发展。

下一步,岚皋县检察院将持续发挥检察职能,把开展医保基金违法违规问题专项整治作为“检护民生”的重要内容抓实抓细,以更加扎实的工作成效筑牢医保基金安全“防护网”。 (陈宏佑)


责编:朱刚

编辑:李亮



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